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les affiches de la campagne electorale fleurissent un peu partout sur le bord des routes, de meme, à la place des grands panneaux publicitaires pour les operateurs de telephones roshan, "nastik shudan" (roshan vous rend plus proche....), ou pour le lait d'une grande marque mondialement connue, maintenant ce sont les tetes des candidats avec leur symbol qui apparaissent. Pour les images ou symbols qui serviront a la majorite de la population qui ne sait ni lire ni ecrire, on pourrait s'attendre à un char, une kalash ou une grenade faisant face a des champs de fleurs rondes ou diverses explosions..... mais non, les symboles sont plutot pacifiques voire parfois un peu difficile a porter, qui voudra du paquet cadeau ou de la tasse de thé, par contre le president actuel dont le nombre d'affiche predomine largement a droit à une petite balance, justice? equite? droit?. Les fleurs rondes sont remplacees par un epis de ble et les explosions par une jolie colombe. Serait-ce le debut d'une democratie...
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Publié à 19:57 le 29/6/2009 dans année 2009 |
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Un petit tour en France, 6 mois plus tard, ce n'est pas mal de porter le debardeur, d'oser la jupe en vélo et de se promener où on veut quand on veut. Je devisage un peu les passant....es, juste pour le plaisir de voir des visages sans voile, des peaux qui se découvrent. Je retrouve le fromage-pain-vin rouge-salade avec plaisir. Et j'abuse des heures de sommeil sans compter.
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Publié à 22:35 le 14/6/2009 dans année 2009 |
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LA PISCINE EST OUVERTE!! cela veut dire que l'ete est revenu, qu'un moment de detente en nageant dans l'eau froide est de nouveau possible. Je suis un peu mieux equipee que lors de mon premier ete kaboulien et le maillot de bain fait maintenant parti de mon trousseau de survie en Afghanistan. Petit bonus pour le premier jour d'ouverture de la piscine, l'auteur de bande dessine Nicolas Wild est venu faire une dedicace de son dernier livre, sur les bords de la piscine. Pour les amateurs de bande dessinee qui sont deja passe par ici, c'est incoutournable. Et pour tous les autres n'hesitez pas a courir chez votre libraire vous le procurer.
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Publié à 08:40 le 23/5/2009 dans année 2009 |
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Les nouvelles technologies se moquent des frontieres, il y a 3 ans on s'etonnait de voir un scanner à Kaboul, maintenant doit arriver une IRM, technologie avancée de l'imagerie utilisant les ondes magnétiques. Petit defaut, il faut etre un petit peu attentif à ne pas faire rentrer un objet metallique proche de l'anneau au risque de le voire s'auto-transporter et se coller au-dit anneau magnetique.... connaissant la rigueur qui regne dans tous les services, je ne peux cacher quelques craintes pour le futur de la machine. Quel sera le premier objet? arme? Kalash ou couteau? bouteille d'oxygene? bijou fantaisie? téléphone portable?
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Publié à 10:06 le 12/5/2009 dans année 2009 |
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j'ai la rage, je suis enragee, de l'expression a la realite. Les chiens errants, passée l'heure où le soleil se couche, envahissent certains quartiers de kabul. Ils se nourrissent sur les decharges des rues, prenant la place des moutons qui sont rentres se coucher et attaquent les quelques imprudents, pedestres ou cyclistes qui passent. La rage est loin d'avoir disparu du pays, et parfois l'un d'entre eux, en plein jour se rapproche des maisons et essaie de mordre tout ce qui se retrouve a sa portée.
Warris n'a pas eu de chance, il a 5 ans, 6 freres et soeurs, il jouait devant chez lui quand un chien fou est arrive, l'a mordu au visage et au bras. Les parents l'ont rapidement emmené au centre antirabique, premiere injection, deuxieme injection.... quels vaccins? quelle conservation? quelle qualite? il n'y a pas le traitement par immunoglobulines qui coute trop cher, mais cela donne de l'espoir... quelques temps.
Vingt jours plus tard, il tombe malade, de la fievre, des maux de tete et des douleurs de la nuque, bientot il ne peut plus avaler sa salive. Les parents nous l'apporte, en nous demandant de faire quelque chose, de donner un traitement.... La mere est toute ronde et pleurent, le pere est tout sec avec sa barbe noire, ils ne vont pas quitter l'enfant, jours et nuits, chacun de nos examens est suivi avec attention pour savoir si on peut donner un peu d'espoir, dire que c'est autre chose, une autre maladie qui peut guerir. Mais la rage est deja declaree et c'est completement impuissant qu'on voit l'enfant mourir sous nos yeux quelques jours plus tard. Triste jeudi.
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Publié à 10:09 le 8/5/2009 dans année 2009 |
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dans les missions humanitaires il y a des gens qui passent plus ou moins rapidement dans un pays, d'autres qui s'attardent un peu, beaucoup, 10, 20, 30 ans. Chacun a sa place, contribue a faire grandir l'edifice, le projet, les connaissances. Dans ceux qui sont de passage tres court, quelques jours alors que le voyage prend deja 2 jours pour aller et autant pour repartir, le challenge est grand. Valoriser le prix de leur billet d'avion par la pierre qu'ils apporteront a l'edifice. Poser une pierre en 2 semaines est loin d'etre facile.
Il y a le mecontent, c'est nul, c'est sale, il manque du materiel, on ne peut rien faire ici...., il y a le defaitiste, que faire en 15 jours, je ne sers a rien, je ne comprends rien a votre systeme, c'est trop complique....., il y a l'ambitieux, il faut tout changer ici, je vous explique......, il y a l'emerveille, c'est superbe ici, et les afghans il sont si beaux, et les familles sont si gentilles et ....il y a le methodique, je note tout sur un carnet pendant 48 heures, puis j'analyse pendant une nuit, puis je donne toutes mes idees en vrac et apres..., il y a le vieux routard, moi quand j'etais en Afrique, et je me souviens bien qu'en tchetchenie et c'est le meme probleme qu'au liban et ......il y a les erreurs de casting: tu es sure que tu veux aller te ballader en debardeur et minijupe a Kandahar?, il y a les perles, a savourer pour les moments de serenite partages , il y a les clowns qui derident une atmosphere un peu confinee, peu de chance de s'ennuyer.
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Publié à 10:28 le 2/5/2009 dans année 2009 |
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C'est rond, c'est vert, cela s'admire quand c'est en fleur, cela se mange, se fume, s'injecte sous differentes formes et notemment c'est a l'origine des produits morphiniques tres utiles quand on fait de la chirurgie et que cela fait mal.
Un comble pour ce pays aux ressources illimitees en produit de base, nous sommes regulierement en rupture de morphine, on rationne le sirop de morphine alors que les enfants ont subi des chirurgies s'etendant sur toute la colonne vertebrale et les morphiniques tres puissants utilises pour l'anesthesie sont interdits par le ministere de la sante. Il y a des logiques qui parfois sont obscures. Et si je faisais un petit potager dans le jardin de la pharmacie.....
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Publié à 09:04 le 25/4/2009 dans année 2009 |
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Le welfare, super systeme, le riche paie, le pauvre paie en fonction de ses revenus, une sorte de robin des bois de la finance hospitaliere, de mini-securite sociale grace aux donateurs. Petits problemes, comment savoir qui est pauvre et qui est riche, comment demander a une famille de payer alors que son enfant vient de mourir, que faire quand une famille ne veut pas payer alors que l'enquete sociale dit qu'elle est suffisemment riche pour le faire? Je n'en vois qu'une toute petite partie quand je signe la sortie d'un patient et qu'au bout de quelques heures il est toujours dans le lit.
- On a tout fait pour essayer de soigner votre enfant mais malheureusement, ici ou chez vous, le resultat sera probablement le meme, il est trop grave pour que l'on puisse le sauver
- ah.... et que peut-on faire docteur?
- Le choix est triste, soit il meurt ici, soit vous rentrez a la maison et il meurt probablement là-bas....sic (le transport d'un enfant encore vivant est beaucoup moins cher que celui d'un mort)
[1 heure plus tard]
- Docteur! on veut rentrer a la maison avec notre enfant mais nous n'avons pas d'argent et le welfare ne nous laisse pas partir si on ne paie pas.
- re-sic...
Il y a des jours plus difficiles que d'autres
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Publié à 09:19 le 18/4/2009 dans année 2009 |
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Il y a toujours pire ailleurs dit-on.... hum, cela reste a prouver. Si le projet de loi pour les femmes chiites est applique, cela veut dire etre une propriete de son mari (cela est deja le cas), rester a la maison et obligation de relations sexuelles avec le mari un certain nombre de fois par semaines. Certains ont prononce les mots viol marital, esclavagisme familial, retour a la charia. Tristes mots, tristes conditions de vie pour ces femmes afghanes.
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Publié à 12:38 le 8/4/2009 dans année 2009 |
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Ces derniers temps, j'ai tendance a semer quelques affaires ou plutot, mon sac sert de reservoir a d'autres personnes, apres les appareils electroniques en afrique du sud, cette fois ci une petite inattention, et le seul billet de plus de 20 afghanis (o,5 US doll) du porte monnaie est parti, puffff. Je voulais ramener un cadeau d'anniversaire et 50 centimes c'est peu.. Je cherche, je tourne et retourne, mais rien a faire il ne revient pas. Bon d'accord il n'y qu'une personne d'autre, le gardien a la maison mais il faut faire une enquete. Le chef des gardiens vient, pas a la bonne heure, il se presente alors que je commence une sieste qui suit 2 nuits et 2 jours bien occupes au bloc et en rea. En semi-coma j'ouvre ma porte, grogne quelque chose entre le francais anglais et dari et retourne retrouver Morphee, en fermant soigneusement la porte derriere moi. Resultat, on a trouve le ou plutot la coupable!!! chouette! Le soucis c'est que c'est moi.... La conclusion officielle de l'enquete est que chacun doit faire attention a ses affaires meme dans la maison. Sniff. Je retourne me coucher.
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Publié à 07:19 le 8/4/2009 dans année 2009 |
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Comment améliorer les pratiques dans un hôpital? Il suffit de se fixer un ou des objectifs, de se donner les moyens de les atteindre puis d'autres moyens pour évaluer si cet objectif est atteint et de faire des mesures correctrices en cas de non conformité, tout simple et très logique sur le papier. Nous venons de terminer une sorte de marathon administratif, avec un nombre de papiers à faire pâlir les forêts amazoniennes, avec une valse des indicateurs de qualité que je n'imaginais même pas et qui me donnent un peu le vertige. Alors, je plie la tête pour regarder mes petits patients du jour dans la réanimation, je me rassure, ils ne changent pas, il y a encore à faire, ce père qui reprend sa fille gravement malade en me demandant d'arrêter les soins m'expliquant qu'il a déjà 9 autres enfants, qu'il est pauvre et qu'il ne peut vraiment rester; ces 2 jumeaux qui arrivent à 4 jours de vie, l'un tout infiltre d'oedème, le deuxième ne, en quatre jours il a déjà vu deux autres hôpitaux,il mourra après quelques heures malgré nos soins et le premier né, tout jaune, qui essaie de survivre, sa grand-mère refusant qu'on nettoie son nombril sale car elle a peur que cela le tue "comme" son petit frère; cette grande fille arrivée hier en coma diabétique qui se réveille doucement mais qui habite dans des zones rurales bien trop eéoignées pour espérer un futur. Indicateurs et réalité. Petit casse-tête à résoudre pour un futur meilleur.
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Publié à 11:25 le 27/3/2009 dans année 2009 |
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De Kaboul à Beira, il y a plein de couleurs, le plaisir de voire des femmes qui ne cachent pas leur beauté, la liberté de se déplacer retrouvée, la mer et les baignades.... Et aussi l'hôpital et pas loin de la plage l'orphelinat d'état, en manque de subventions, les murs sont gonflés d'eau, les enfants sont gardés ou plutôt parqués sur le balcon exposé au vent de la mer qui forcit certains jours et apporte la pluie en cette saison. Certains dans des berceaux, d'autres sur des matelas posés par terre. Les traitements antirétroviraux s'accumulent sur les étagères, et le nombre de femmes s'occupant des enfants est bien insuffisant pour que tout ce petit monde mange à sa faim, le biberon prend trop de temps?..... au berceau et on verra demain.... et si demain c'est pareil? on verra le surlendemain, et doucement les plus vigoureux survivent et les autres.... Et les subventions n'arrivent toujours pas, pas d'argent, pas de travaux, pas de personnel, peu de survie et dans quelle condition cette survie? . Si votre porte feuille se porte bien, n'hésitez pas, c'est déductible des impots si vous en payez.... l'association "Kinder in Beira" essaie de redonner un peu de décence à ce lieux.
Il n'y aura pas de photos, l'appareil étant maintenant dans la poche d'une personne qui devait trouver mon sac un peu lourd et s'est chargé de tous mes petits appareils électroniques. Etant très organisée, je n'ai bien sûr plus aucun numéro de téléphone.... ce n'est donc pas bouderie ou flemme ou maladie si je ne réponds plus.
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Publié à 06:19 le 9/3/2009 dans année 2009 |
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Une dernière visite des patients de la réanimation, la communication des résultats des examens à tous les docteurs par mail individuel avec internet qui ne dépasse toujours pas la vitesse de pointe d'un escargot en vadrouille, le rangement des affaires, vider la chambre pour que les remplaçants en aient une.......une course qui s'est terminée tard dans la nuit et déjà à 5 heure le réveil sonnait, mais pour la bonne cause! Les Vacances....
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Publié à 11:36 le 7/3/2009 dans année 2009 |
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La première partie de la formation Basic Life Support se termine par un examen pratique et théorique, classique....Je n'ose pas dire simple. En corrigeant les copies, j'essaie d'imaginer comment je vais annoncer les résultats négatifs..... Dans ce pays ou la fierté est au dessus de tout. A l'école, l'échec scolaire ne doit pas exister, tout le monde est exceptionnel. Dans les évaluations annuelles à l'hôpital, quand on note excellent, une foule de docteurs viennent porter plainte pour dire qu'ils sont outstandings, exceptionnels, et qu'excellent n'est pas une assez bonne evaluation de leur qualité! Loin est l'humilité!
Que faire de mes notes négatives?
Une éclaircie, une solution, demain matin je pars pour 2 semaines au Mozambique, est-ce bien raisonnable de laisser les résultats derriere moi et de reporter une explication à plus tard en espérant que la colère se sera un peu estompée? C'est très lache mais.... je ne suis pas trés téméraire.
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Publié à 12:23 le 6/3/2009 dans année 2009 |
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D'accord, c'est la reanimation mais quand ca va mieux, il ne faut pas oublie les essentiels, en plus de ses chaussettes avec les logos Nike et adidas sur la meme paire, son bonnet est de la toute derniere tendance... assorti aux electrodes depareillees du scope.
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Publié à 06:12 le 19/2/2009 dans année 2009 |
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Hier, 7 sucidaires "altruistes" se promenaient dans la ville, certains ont atteint leur but, d'autres non, des vies se sont arrêtées, d'autres sont encore dans l'incertitudes de l'avenir. Un par jour de la semaine, ne sachant peut être pas compter ou se décider, ils se sont retrouvés un mercredi, jour des enfants dans d'autres pays lointains.
L'hôpital a réduit ses activités, les administratifs sont partis, tournicoti, tournicota et zouppps .... plus personne la.... une sorte de weekend avant l'heure pour notre bureaucratie.
Ici, ce fut le jour des réminiscences de peurs anciennes que l'on souhaitait oubliées. Une femme médecin se rappelle des tortures des années passées dans le quartier, des seins coupés, des cheveux attachés aux pieds, des viols, des femmes toujours et encore, enfermées dans les "containers" avec un feu allumé tout autour. Je voudrais tant que ces images restent lointaines, dans le passé, dans l'Histoire....
Aujourd'hui la neige s'est mise à tomber, recouvrant de blanc la poussière de la ville, calmant peut être ces esprits échaudes, l'activité a repris dans l'hopital un peu comme si on était hors du temps, loin de toute violence. La réanimation s'est remplie de nouveaux nés, une épidemie de naissance! Cela fait toujours plaisir.
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Publié à 09:16 le 12/2/2009 dans année 2009 |
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dehors, les grandes personnes font beaucoup de bruit, dans l'hôpital c'est plus calme, il y a bien des alarmes qui sonnent, des perfusions qui font plus de mal que de bien, des mauvais moments qui deviennent des souvenirs plus ou moins lointains et la vie qui continue ou recommence pour Mogadasa.
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Publié à 07:05 le 11/2/2009 dans année 2009 |
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Bien sûr il y a des hauts, de grands moments, quand les parents reviennent avec un enfant soigné il y a quelques mois, les traces de la maladie ont disparues, l'enfant marche et joue comme si de rien n'était comme si le spectre de la maladie n'était jamais passé si proche. On retrouve le sourire, l'énergie, l'envie de continuer. Et il y a aussi les petits plaisirs du quotidien, quand un enfant qu'on pensait perdu remonte la pente et repasse du bon coté. Mogadasa, petite fille d'un an, ne pesant pas plus qu"un enfant de 3 mois , elle n'a jamais grandi, les biberons ne passaient pas..... A son arrivée, nous n'avions plus de petits lits, et elle était toute petite dans son grand lit d'adulte, petite chose blanche qui nous regardait avec ses grands yeux tristes. Les résultats des bilans étaient surprenant, peu compatibles avec la survie, et c'est vrai qu'elle survivait plus qu'elle ne vivait. Et le coeur s'est arrêté quand on a commencé à essayer de corriger ces désordres qu'elle supportait depuis si longtemps. Le coeur est reparti, les soucis des bilans se corrigent doucement, les calories arrivent et le poids reprend lentement, mais on y croit, elle recommence à sourire, petite victoire.
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Publié à 07:29 le 9/2/2009 dans année 2009 |
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Les enfants rentrent et sortent de la réanimation, certains guéris, d'autres sévérement handicapés et d'autres encore ne survivent pas. Le plus dur au quotidien est peut-être ceux qui restent, ceux dont le séjour se prolonge, quand on est face à nos limites de soins ou à nos limites diagnostiques. Certains enfants arrivent en coma, ils convulsent et ne se réveillent jamais. Comment savoir lequel se réveillera dès son arrivée, impossible. Et après, les jours passent, un peu d'espoir arrive quand celui-ci commence à bouger, à respirer tout seul, mais le plus souvent, est-ce du fait du délais avant d'accéder aux soins, est-ce par un traitement non adéquate d'une maladie que l'on n'a pas trouvée, mais il ne se réveille pas, les jours passent et rien ne vient, le père ne bouge pas du pied du lit, et à chaque examen nous regarde plein d'espoir, le notre diminue jours après jours. Le service des finances vient nous voire pour nous poser des questions, combien de temps? ....si on le savait... qu'allez vous faire?..... bonne question, des suggestions? ..... le financier s'en va, et nous restons face à l'enfant qui ne peut se réveiller, face à ceux qui arrivent à l'entrée et qui n'auront pas de soins faute de place dans la seule réanimation pédiatrique de ce genre dans le pays. Difficile, le temps passe, les jours recommencent, et l'enfant est toujours là, c'est le début des discussions éthiques. Un domaine nouveau par ici. Pas facile.
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Publié à 06:14 le 9/2/2009 dans année 2009 |
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La facture d'eau.... deux ans d'impayés nous donnent quelques coupures suivies de la livraison de ce précieux liquide grace à de gros camions citernes. Pour le moment, le rationnement ne se fait pas trop sentir, au double sens du terme. La facture d'électricité..... deux mois d'impayés et innocemment on demande encore pourquoi on n'a pas le droit à l'électricité de la ville alors que tous nos voisins la recoivent presque tous les jours maintenant. La réponse etait facile... C'est compliqué l'argent, je voudrais bien aussi que notre système de welfare, notre sécurité sociale locale marche et qu'on ait suffisemment d'argent pour pouvoir payer les soins des patients pauvres et ne pas voire un enfant partir avec ses parents nous disant que c'est trop cher, il part ailleurs, là ou il n'y a pas d'oxygène, ou simplement à la maison car le père doit travailler pour le reste de la famille et on ne laisse pas un enfant seul à l'hôpital. Il nous manque un arbre a afghanis dans le jardin.
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Publié à 07:52 le 1/2/2009 dans année 2009 |
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Cent fois sur le métier tu remettras ton ouvrage...., je reprends un cycle de formation pour les 47 docteurs de l'hôpital pour les gestes qui sauvent, le massage cardiaque, la ventilation. Quoi faire quand rien ne va plus..... Il est interdit de répondre que l'on ferme doucement la porte et que l'on s'en va voire dehors si le ciel est plus bleu!
Il est tard, il fait nuit, les alarmes de la réa me parviennent en sourdine par la porte du couloir qui sépare mon bureau de la réa, mon ordinateur délivre une plus jolie musique et j'égrène doucement les diapos de mes cours des semaines à venir. L'objectif est simple, que 100% des médecins sachent comment réagir dans une situation critique. La première difficulé est de réunir tout ce monde quand les consultations débordent, quand les urgences arrivent et qu'à 17 heures un raz de marée emporte toute personne portant une étiquette de docteur vers d'autres horizons. Sur le papier c'est tout simple, quand on fait le cours c'est parfois moins simple mais souvent amusant, quand l'urgence arrive..... aie, il va falloir que je recommence.
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Publié à 07:40 le 26/1/2009 dans année 2009 |
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Shara nao est une des grandes rues de kaboul avec ses vendeurs de kebab, de jus de fruits frais en hivers, de glaces au printemps, son cinema Park qui trone a milieu de la rue avec de grandes affiches de films indiens avec des actrices en tenues un peu eloignees de la norme locale. Vendredi etait jour de repos, jour de "promenade" quand la securite le permet. Tout plein de couches de vetements pour proteger du froid, meme s'il parait qu'il ne fait pas vraiment froid cet hiver, je ne veux pas savoir, donc avec la tunique longue, le pull, la veste en peau de mouton, le patou, grande couverture qui pique et le pacole sur la tete, nous voila au milieu de la rue ou avenue a 3 ou 4 ou parfois 5 voies, normalement en sens unique. Le plaisir de faire quelques pas dehors, de ne pas se faire ecraser par la voiture qui passe, de manger un kebab accompagne d'un jus de grenade, de regarder les gens qui passent en sirotant son verre en terrasse... la rarete des sorties en fait un luxe encore plus apprecie. Il est loin le temps ou je faisais cette route a velo avec mon bonnet sur la tete et un shador tombant sur les epaules, peut-etre le printemps sera-t-il plus calme..... peut on rever, esperer que demain sera meilleur pour ce pays, ses habitants et ses enfants?
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Publié à 09:04 le 24/1/2009 dans année 2009 |
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Au moment ou les manifestations antiisraeliennes sont courantes dans les rues de Kaboul, au moment ou l'information sur le conflit a Gaza occupe la premiere place aux informations internationales, une nouvelle mode vestimentaire a debute a kaboul. Joli pull noir, une fermeture eclair et un ecusson ..... ecrit en hebreux. Notre receptionniste, toujours bien habille, avec de jolies chaussures qui brillent malgre la boue ou la neige, ce qui lui donne mon admiration quotidienne, un pantalon et une chemise impeccables toujours de la derniere tendance kaboulie, revient un jour avec cette nouvelle aquisition qui fait fureur dans la capitale. Innocemment, on lui demande s'il sait ce qui est ecrit et la langue de l'ecriture.... il nous demande si c'est du francais, premiere reponse negative.... il demande l'origine.... et devant la reponse reste interloque quelques secondes. La nuit suivante, il l'a passe en petite chemise malgre le froid.... mouskil as.
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Publié à 07:56 le 22/1/2009 dans année 2009 |
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Apres une dizaine de jours au pays du fromage avec quelques exces de fruits de mer, chocolat et boissons alcoolisees diverses, un refus d'une mission au moyen orient, preferant la france a gaza pour mes vacances, je suis de retour a Kaboul. Dans l'avion qui fait le trajet de Dubai a kaboul, il est habituel d'entendre les conseils des stewarts, les hotesses de l'air sont tres minoritaires, qui se terminent par "inch allah nous arriverront a bon port". Cette fois ci apres ce discours habituel, petit etonnement en voyant mon voisin de gauche faire un signe de croix .... Deux protections valent mieux qu'une! J'en rajouterais une troisieme en esperant que ma bonne etoile me suive toujours peu importe la destination des vols que je prends. A kaboul, j'ai retrouve les embouteillages des heures de pointes ou l'ane croise le cycliste qui frole le camion qui manque de percuter la voiture qui a son tour se rapproche dangereusement du pieton qui repart rejoindre les moutons qui trainent nonchalemment sur les bas cotes avec leurs derrieres tout plein gras pour la soupe qui se balance a chaque pas, difficile cohabitation. L'hopital est toujours debout, les malades toujours malades et quelques heures plus tard la neige commencait a tomber recouvrant la ville d'un manteau blanc, faisant disparaitre toute poussiere, enfin presque. C'est tout joli!
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Publié à 07:19 le 14/1/2009 dans année 2009 |
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Quelques jours apres les joyeux eid moubarak qui s'ajoutaient a la longue liste des salutations quotidiennes: salamalekum, xhub asti, djor asti, djon at ke djor as? sob bakher.......(adaptation toute personnelle d'une orthographe aleatoire), maintenant c'est christmas moubarak, joyeux noel. Un noel afghan, sans pere noel, loin des rues illuminees, loin de l'affluence des grands magasins, sans messe de noel, un noel avec un hopital plein d'enfants qui ne connaissent pas cette fete d'un autre monde. Notre guesthouse s'est habillee pour l'occasion de quelques guirlandes et autres decorations, et notre table devrait profiter de quelques reserves venues de loin...
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Publié à 07:03 le 22/12/2008 dans année 2008 |
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Aujourd'hui c'est samedi, premier jour de la semaine, premier jour apres le viaduc ferie qui s'est etendu, prolonge, entre le weekend precedent, suivi de pre-arafat offert par le gouvernement, arafat, eid, post eid toujours cadeau, et le weekend suivant. De nationalite francaise, je m'incline devant un tel pont entre les jours feries, je croyais qu'on etait les meilleurs dans le domaine mais il y a des concurents serieux. Toute bonne chose a une fin.... allez plus que trois mois avant les fetes de la nouvelle annee en mars prochain.
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Publié à 06:10 le 13/12/2008 dans année 2008 |
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dehors il y a une colline hérissée de piquants et la lune qui dit bonjour au soleil. Dehors, c'est derrière la fenêtre du bureau, c'est derrière les grilles de l'hôpital, c'est la où la liberté ne s'étend pas.
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Publié à 04:16 le 10/12/2008 dans année 2008 |
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- Dimanche c'est férié pour le jour d'arafat
- Arafat? celui de gaza???? mais on est en afghanistan, c'est loin....
[fou rire non controlable de mon interne de réanimation]
j'attends qu'il puisse dire au moins deux mots d'explication, après tout, c'est vrai que c'est loin d'ici gaza....
- ....... non, pas du tout, c'est le jour des anges et de la miséricorde, du pardon des péchés et arafat est le nom d'une colline loin là bas dans l'ouest....
- bon, bon, hum....d'accord c'est férié et je me savais déjà nulle en culture religieuse, maintenant je ne suis plus la seule à le savoir. Donc ce patient, il vient pour quoi?
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Publié à 04:07 le 6/12/2008 dans année 2008 |
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Nous sommes six à table, la conversation tourne autour de la nourriture, ce qui est classique quand on est face à son assiette, de l'évolution de quelques patients, un autre classique quand on met plus d'une personne du domaine médical à la même table, de la situation à kaboul, y a-t-il des nouvelles de Dany Egreteau, humanitaire francais enlevé à kaboul début novembre? Puis une nouvelle, un entrefilet sur internet qui va à la lenteur de l'escargot est apparu, après un mois de détention, il a été libéré, il est vivant et libre. ouf. C'est timide, entre un grand soulagement devant l'absence de fin dramatique et l'inquiétude persistante pour l'avenir, en parler c'est mettre des mots sur la peur, ne pas en parler c'est se voiler la face. Quand l'humanitaire devient une cible, jusqu'ou peut on aller? Sans réponse...
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Publié à 02:55 le 5/12/2008 dans année 2008 |
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Ce n'est pas tout à fait le régime quotidien, mais une base de l'alimentation quand rien ne va, que les malades sont encore plus malades ,que les nuits suivent les jours avec une ressemblance suspecte dans le flou que donne les paupières qui s'abaissent doucement sur les yeux. Que la lassitude commence à pointer son nez, alors stop, petite pause avec cette boisson chaude et colorée, un peu de cette pâte sur un morceau de 'nan' et quelques quartiers de mandarine, et zoup, c'est reparti pour un tour, plus ou moins long, plus ou moins productif, jusqu'à la bonne nouvelle qui va bien arriver. Et elle arrive en milieu de journée, l'enfant dont le père très inquiet pour la santé de son fils nous prédisait un attentat ou quelque chose approchant, cet enfant qui bientôt n'en est plus un , avec sa moustache naissante, a fait ses premiers pas depuis l'opération ou plutôt les opérations, il a respiré l'air à la fenêtre, hum...... double plaisir pour nous, il est vivant et va bien, et deuxième plaisir, le papa est content.
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Publié à 08:02 le 3/12/2008 dans année 2008 |
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j'ai six ans
j'ai six ans et c'est la guerre dans mon pays
j'ai six ans et une bombe est tombée sur ma maison il y a un mois
j'ai six ans et la bombe a fait s'écrouler le mur de ma maison qui nous a recouvert
j'ai six ans et mon père avec sa grande barbe toute noire est à mes cotes jours et nuits depuis un mois
j'ai six ans et il y a un mois que je ne parle plus, que je ne goûte plus la douceur des aliments et que je respire par un tube dans ma gorge.
Aujourd'hui, le tube est parti, il reste une cicatrice sur le cou qui devrait se refermer bientôt, il reste une tristesse qui s'est estompée un moment en sortant une première fois dehors apres un mois pour aller cueillir une fleur
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Publié à 04:47 le 25/11/2008 dans année 2008 |
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plus que quinze jours avant l'Eid, c'est un peu comme noël, avec le coté religieux,la fête familiale, un excès de victuailles. Le jour où Allah a placé un mouton sous la lame du couteau d'Abraham est béni par tous ses enfants, un peu moins par les moutons dont la viande est partagée en trois parts équitables entre le propriétaire, sa famille et les pauvres. A l'hôpital, la fébrilité devant la liste de garde commence, toute la semaine sera fériée, pas de chance pour la réanimation et ses docteurs, à moins d'un vrai miracle tout le monde ne sera pas guéri...
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Publié à 05:55 le 23/11/2008 dans année 2008 |
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Il commence à neiger dans les montagnes autour de Kaboul, la température baisse doucement, le nombre d'écharpes et de pull augmente en proportion. Une nouvelle m'inquiète un peu, loin des soucis sécuritaires, cette fois ci il s'agit juste de garder tous ses orteils, doigts et bout du nez malgré les frimas qui s'annoncent: il parait que l'hôpital a une petite dette, juste 3 ans d'EDF ou l'équivalent de non payé. En effet, jusqu'à présent on considerait l'électricité comme gratuit....le moyen de pression est simple, coupure d'électricité, donc .... de chauffage. L'unique couveuse fonctionne bien sur le générateur mais combien de personnes peuvent se réchauffer dans une couveuse une place?
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Publié à 06:13 le 21/11/2008 dans année 2008 |
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Jaihoon a 2 jours et 1600 grammes, c'est encore petit pour sortir voir l'hiver dans cette region du monde.... et pas de chance, la seul couveuse encore en etat de marche (les autres ayant subi quelques mauvais traitements allant de la coupure iterative de courant a l'utilisation d'une solution sucree se transformant en caramel dans le reservoir d'eau.....), donc la seule couveuse restante est occupee vaillamment par un plus petit de 1400 grammes. Alors on met les deux dans la meme couveuse ou on bricole un joli lit a baldaquin? La vie sociale sera pour plus tard....
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Publié à 06:05 le 15/11/2008 dans année 2008 |
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Dans la demarche de soin pour un patient on parle souvent d'obligation de moyens et non d'obligation de résultats, en mots simples, on doit essayer le maximum pour essayer de guérir la personne en fonction des connaissances disponibles et des capacités techniques présentes dans le pays. Ahmed a été opéré il y a quelques jours, malheureusement après quelques heures, le saignement ne se tarissait pas, il repart au bloc, recoit une transfusion grace à la famille de son voisin de lit. Les jours suivants sont ponctués par des espoirs décus, le papa et sa longue barbe grise nous fait face un jour, l'inquiétude est grande pour son enfant qui ne se décide pas à passer du bon coté, et il nous dit alors que si l'enfant ne s'en sort pas il nous envoie un attentat. Nos médecins afghans sont littéralement morts de rire..... question d'humour, j'hésite un peu avant d'esquisser un sourire. C'est un bon challenge pour une obligation de résultat.
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Publié à 08:34 le 13/11/2008 dans année 2008 |
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Ici la vie continue avec ou sans internet, loin de la crise financière, les élections américaines ont été saluées une journée puis sont reparties rapidement dans le brouhaha général des informations lointaines. Le matin il reste encore suffisamment de degrés pour pouvoir encore siroter le nescafé avec un livre sur la terrasse, en profitant des derniers rayons de soleil qui sont porteurs d'un peu de chaleur. Je temine Danse, danse , danse de murakami, avec un petit effet de manque suite aux nombreuses boissons alcoolisées que son narrateur ingurgite du midi au soir. Hum, une petite pinacolada sur une plage de hawaï.... un vrai voyage littéraire. Il me manque le maillot, la planche de surf, la crème solaire et ...... la plage de Hawaï et la pinacolada. Hum, remettons le shador pour retourner à l'hôpital, endormir, réveiller, réanimer, enseigner et reprendre un café bien sûr.
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Publié à 07:14 le 10/11/2008 dans année 2008 |
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C'est l'histoire d'un petit qui n'avait rien demandé aux grands, d'une maman qui n'était pas mariée, d'un docteur qui fait ce qu'on lui demande. Les premiers mois de la grossesse se passent bien, rien ne se voit, mais bientôt, le petit prend de la place, le ventre s'arrondit, et la morale est atteinte. Vingt huit semaines c'est encore trop tôt pour respirer l'air des montagnes et pourtant c'est bien à 6 mois de grossesse que ce petit est né apres une césarienne pour un ventre qui s'arrondit un peu trop face aux convenances. Le bébé et son kilo de poids s'accrochent à la vie, une semaine, deux, on y croit encore...
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Publié à 06:01 le 6/11/2008 dans année 2008 |
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Le retour à kaboul, le retour dans un hôpital pour enfants afghans, le retour dans un pays qui ne connait pas la paix et, où la violence dans l'actualité quotidienne fait peur. Le voyage de l'aéroport en passant par le "périphérique' est semblable aux autres fois, les mêmes mandiants estropiés ou mandiantes avec la bourka, les enfants qui sortent des écoles en cette fin d'année scolaire, les marchés de fruits et légumes, la poussière. Seul petit changement, c'est le nombre de gardes armés qui fleurissent aux différents carrefours...Je préférai les roses.
Et aujourd'hui une nouvelle qui fait plaisir, donne le sourire et de l'espoir à tant de gens, c'est loin d'ici mais j'ai le sourire quand même pour l'élection de Sir Obama....
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Publié à 08:30 le 5/11/2008 dans année 2008 |
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Les semaines passent, l'hiver approche et je serai à kaboul avant lui. Je repars pour une nouvelle mission de 6 mois, après beaucoup d'hésitations cette dernière semaine suite à l'actualité qui ne quitte plus les couleurs moroses.... et non ce n'est pas de la crise économique dont je parle. J'ai passé quelques jours à tournicoter, passant d'un extrême à l'autre, c'est vrai qu'il est difficile de rester au milieu du chemin dans ce cas là, à moins d'aller en Turquie à mi-distance. Mais sur le contrat c'était Kaboul, et la mouche qui m'a piquée il y a quelques années en me transmettant le virus du voyage et le goût de l'ailleurs est revenue. Repiquée, j'espère que ce n'est pas trop grave! Dans ma valise il y a de la musique, des livres, c'est lourd mais c'est si bon...., un cahier à écrire, tout plein de pulls, bonnets, chaussettes, les confitures du bout du monde, coté ouest, et les shadors d'un autre bout du monde, un coquillage, peut être même deux pour se rappeller que la mer n'est pas si loin, les balles de jonglages qui commencent à s'user et les stylos qui s'épuisent ou se perdent si vite. Merci à tous ceux qui m'ont aidée avant ce départ et à bientôt à travers ces quelques pages.
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Publié à 02:13 le 1/11/2008 dans année 2008 |
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Que faire pendant un weekend à kaboul? quand on passe les portes de l'hôpital, il est rare de ne pas trouver une occupation qui peut facilement s'étendre pendant les quelques heures qui suivent. Ce matin, sirotant tranquilement un nescafé, profitant de la dernière heure de fraîcheur de la journée, un appel vient déranger le petit dejeuner avec nutella et pain tout plat. Arrêt cardiaque. Rien de mieux pour faire une petite course matinale. Et même si la situation n'est pas plaisante pour le petit, je suis très contente de voire que la réanimation est déjà en cours, le coeur est reparti, l'enfant est ventilé, a été masse et a reçu la bonne dose d'adrénaline....pour cet enfant la suite de la journée sera plus calme, il se réveille doucement et peut de nouveau respirer tout seul après quelques heures. A peine la première émotion passée, deuxième appel dans le service d'hospitalisation cette fois ci, une grande fille de 16 ans arrivée pour mal de tête pendant la nuit a convulsé puis s'est arretée de respirer et son coeur de battre. Cette fois ci la chance ou le miracle ne se fera pas, les signes avaient commencé plus de 45 jours avant, passant d'hôpital en hôpital, de médecins en traitements divers et ce qui grandissait dans sa tête est passé inapercu tout ce temps là. Il est trop tard, le coeur repart mais le cerveau est trop atteint. Il n'est que 9 heures du matin, un petit nescafé de plus pour continuer la journée...
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Publié à 08:55 le 8/8/2008 dans année 2008 |
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Par rapport a l'année dernière, quelques changements sont apparus dans l'hôpital, l'activite a doublé, le nombre de médecin grandit également et les premiers formés enseignent les nouvelles pratiques aux suivants. Tout cela ne va malheureusement pas sans quelques conflits internes parfois violents pouvant aller jusqu'a un os cassé... Un mot de travers, le ton monte rapidement, de la parole au geste il n'y a pas de frontière par ici...Et si un jour tout cela pouvait marcher sans heurts? Si l'enseignement continuait vraiment tout seul grâce aux nouveaux moyens de communication, si le travail d'équipe devenait une vrai valeur...
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Publié à 10:41 le 6/8/2008 dans année 2008 |
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Kabul la nuit, c'est d'abord un ciel étoile sans nuage, c'est aussi un vent fort qui descend des montagnes et entraine une tempête de sable quand le soleil se couche, puis le vent se calme et le seul moment de fraîcheur de la journée arrive, accompagne du doux bruit des moustiques gourmants. Du haut de la terrasse, on voit les lumières qui diminuent une fois l'électricité de la ville coupé, il ne reste que quelques générateurs et puis le noir et au dessus les étoiles. Joli voyage.
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Publié à 08:56 le 3/8/2008 dans année 2008 |
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Le sable recouvre de nouveau les quais parisiens de la Seine, les pique-niques s'organisent et les vacances arrivent avec des destinations de rêves plus ou moins variées, pourquoi pas Kaboul. ...
Quelques histoires pour faire partager les bons et les moins bons moments. Ces derniers nous font prendre conscience de la chance que nous avons d'être ne de l'autre coté du monde et nous motivent toujours pour essayer de redonner une petite part.
Pour la petite histoire triste du jour, une maman est arrivée avec son enfant ne ce matin à 7 heures, il est midi. C'est vendredi, je suis de garde en réanimation, on m'appelle pour un nouveau né en détresse respiratoire et je la vois assise par terre dans le coin de la salle d'urgence, je ne m'imaginais pas qu'elle puisse être la mère, si proche de l'accouchement. Elle a marche tout ce temps pour arriver avec son bébé bleu. Elle nous raconte son histoire, une larme au coin de l'oeil. C'est la deuxième femme de son mari, 9 de ses enfans sont morts avant d'avoir atteint la fin du premier mois, seule une fille a survecu. Et cette fois ci, son onzieme enfant, un garcon, comme les autres est bleu et respire difficilement. Son mari ne veut pas qu'elle consulte, alors elle s'en va à pied, contre son avis, avec 200 afghanis en poche et son dernier né dans les bras jusqu'à l'hôpital. On essaie, on espère, on veut changer le cours de la vie, mais il n'y a pas eu de miracle aujourd'hui sur kaboul, wajid est reparti avant la fin de sa première journèe de vie. La maman s'en est allée avec ce petit corps vers sa maison et sa famille.
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Publié à 10:59 le 1/8/2008 dans année 2008 |
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Les deux semaines de vacances, CA, RTT, "R je ne sais pas" sont passées rapidement, et je suis de retour dans une réanimation plus conventionnelle. A une prochaine fois sur ces pages, au cours d'une prochaine escapade.
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Publié à 07:36 le 5/3/2008 dans année 2008 |
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c'est le choix au terminal 2 de Dubai......
il etait tout bleu et ne respirait plus il y a quelques jours, c'est-y pas beau la reanimation?
pour le repas du soir, je prendrais bien....
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Publié à 10:35 le 1/3/2008 dans année 2008 |
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Après 3 mois en france, quelques RTT et CA mis cote a cote, et voilà de quoi faire un petit retour pour 2 semaines. L'hôpital est toujours debout, quelques nouvelles recrues sont arrivées, les infirmières sont toujours plutôt des infirmiers, l'équipe d'anesthésie a doublé par rapport a la même période l'année passée. C'est un plaisir de revoir tout ce petit monde. Les malades sont toujours aussi malades, ils viennent encore après avoir été voir le guérisseur du village, puis la clinique du coin, puis l'hôpital puis..... en troisième voir quatrieme main ce qui ne facilite toujours pas la prise en charge. L'hiver est le plus rigoureux depuis des années et il y a eu de nombreux morts ou amputions pour des engelures depuis quelques semaines. Le climat de securité après l'attentat au serena il y a un mois semble "stable". J'essaie de prendre quelques photos plus sympathiques et d'écrire quelques mots avant mon départ, c'est une bonne résolution qui ne sera peut être pas tenue, à voir.
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Publié à 04:50 le 22/2/2008 dans année 2008 |
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Cette fois-ci, je suis rentrée ce matin, les accents sont de retour sur le clavier, je suis passée acheter la carte orange 4 zones pour mon prochain emploi et je prépare mon cartable pour lundi, stéthoscope, sabots, stylo bille, c'est reparti pour une aventure différente, plus proche au niveau géographique, peut-être un peu moins exotique et encore?
Il y a un an et 2 jours exactement j'arrivais à Kabul, un peu d'appréhension sur la région, sur la solitude professionnelle, si je ne sais pas faire, qui reprendra la main? Personne. Oups. Il est difficile de tout savoir, après 30 ans d'expériencee cela aurait été peut-être plus facile mais je n'avais pas ce luxe. L'accès aux différents moyens de communication a beaucoup aidé pour les avis spécialisés, et je remercie tous ceux, docteurs ou professeurs qui ont répondus à mes appels au secours sur telle détresse, telle attitude thérapeutique, telle attitude éthique. Le jour où j'ai posé le pied à Kabul et deux heures plus tard à l'hôpital, je ne m'imaginais pas rester une année entière ni être capable d'autant travailler. Mais cette année a été certainement l'une des plus riche en enseignement pour moi-même, médical et humain. Et un regard d'un parent, un sourire d'un soignant, les progrès d'une équipe qui devrait s'autonomiser sur cette spécialité nouvelle d'ici 2 ou 3 années sont des cadeaux inestimables.
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Publié à 09:39 le 3/11/2007 dans année 2007 |
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10 jours qui passent tres vite, envie de voire tout le monde, envie de faire tout ce qu'on n'avait pas eu le temps de faire pendant les 11 mois precedents, mais toujours avec les memes contraintes de temps, pourquoi seulement 24 heures dans une journee? J'ai beau tourner et retourner ces heures, ce n'est pas extensible, les cours ne seront pas finis, les formations des jeunes recrus ne seront pas terminees, tout juste debutees, je n'aurais toujours pas fait de tourisme, et encore moins de grasse matinee et voila que le billet est confirme. C'est pas juste.
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Publié à 09:58 le 31/10/2007 dans année 2007 |
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Pour ceux qui suivent un petit peu, ils se rappelleront l'histoire d'Etebar, dont la soeur etait partie en Allemagne et elle en France pour se faire soigner d'une maladie du coeur, chacune de son cote. Voila la petite "francaise" sur le chemin du retour a Roissy pour prendre le vol vers l'Afghanistan, encore un petit peu fatiguee et amaigrie, elle va retrouver sa soeur et le reste de la famille apres un depaysement de quelques semaines a l'autre bout du monde. Faut-il dire que sa soeur, probablement moins malade au depart va beaucoup mieux maintenant et que du coup que ses parents veulent ramener Etebar egalement en Allemagne? Non, la fierte francaise serait trop mise a mal....
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Publié à 09:46 le 31/10/2007 dans année 2007 |
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Kabul a peu change en quelques semaines, le climat se rafraichit doucement, la piscine a ferme, l'hopital se remplit de nouveau apres le ramadan et les 4 jours ferries de l'Eid, la reanimation, jours ferries ou pas, est restee complete tout le temps. L'accueil est tres chaleureux, avec une premiere visite en reanimation des la sortie de l'avion, entrecoupee entre chaque patient par salamalekum, khub asti, pass amadi?, famili khub? de vrais salamaleks accompagnes, d'une bise pour les filles, d'une poignee de main ou d'un salut plus formel avec une main sur le coeur pour les hommes....et c'est reparti.... pour quelques jours.
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Publié à 06:46 le 24/10/2007 dans année 2007 |
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Un mois de vacances, une re-alimentation intensive, un retour a la vie sociale, aux sorties, cinema, ballades, flanneries, lectures.... Un petit tour de France de Toulouse, Nantes, Brest, Le Conquet, Ouessant, Rennes, Paris puis Berlin. Et voila, la forme est revenue, il reste 10 jours avant la rentree, quelques trous sur la liste de garde de l'hopital de Kabul, du coup je fais un petit detour entre Berlin et la region parisienne, et je prends de nouveau l'avion demain en direction de Dubai puis de Kabul pour 10 petits jours.... mon bonnet sur la tete et grosses chaussettes aux pieds. Ce n'est pas raisonable? Les 11 mois precedents etaient-ils raisonables? Je n'ai pas de reponse.
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Publié à 10:16 le 19/10/2007 dans année 2007 |
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